Những đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí

Tham gia bảo hiểm y tế là việc mà mọi người nên thực hiện để phòng trừ cho trường hợp bị ốm đau phải cấp cứu, điều trị. Hiện nay, có nhiều đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí từ nguồn ngân sách nhà nước, cơ quan bảo hiểm xã hội hay từ phía người sử dụng lao động. Chuyên mục Bảo hiểm của Codon.vn mời bạn đọc theo dõi bài viết sau để biết thông tin chi tiết.

Trường hợp nào được cấp phát thẻ BHYT miễn phí?? Cập nhật các đối tượng được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí từ 1.7

* Danh mục từ viết tắt:

- BHXH, BHYT: Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.

- NSNN: Ngân sách nhà nước.

1. Những đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí

Đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí là những người không phải đóng tiền vào quỹ bảo hiểm y tế mà vẫn được cấp thẻ BHYT. Những đối tượng này được các cơ quan, tổ chức như cơ quan bảo hiểm xã hội, công ty hay ngân sách nhà nước đóng tiền bảo hiểm y tế thay.

Cụ thể gồm có:

1.1. Người được cơ quan bảo hiểm xã hội đóng BHYT

Những người này gồm:

(1) Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp.

(2) Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng.

(3) Người đang hưởng trợ cấp BHXH hằng tháng vì bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; công nhân cao su đang hưởng trợ cấp hằng tháng.

(4) Lao động nam, nữ trong thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.

(5) NLĐ nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau vì mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày.

(6) Cán bộ xã, phường, thị trấn (sau đây gọi là "cán bộ xã") đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp BHXH hằng tháng.

1.2. Người được ngân sách nhà nước đóng

Nhóm này gồm có 18 đối tượng sau đây:

(1) Trẻ em dưới 6 tuổi.

(2) Người đã thôi hưởng trợ cấp mất sức lao động đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ NSNN.

(3) Người có công với cách mạng.

(4) Cựu chiến binh.

(5) Người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc (chỉ một số người cụ thể).

(6) Đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp đương nhiệm.

(7) Cán bộ xã đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ NSNN.

(8) Người cao tuổi, người khuyết tật, đối tượng bảo trợ xã hội đang hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng.

(9) Người thuộc gia đình hộ nghèo; người dân tộc thiểu số đang sống tại vùng khó khăn; người đang sống tại vùng đặc biệt khó khăn; người đang sống tại xã đảo, huyện đảo và một số đối tượng khác.

- Theo Nghị định 07/2021/NĐ-CP thì tiêu chí đánh giá hộ nghèo từ năm 2022 - 2025 đã có sự thay đổi. Theo đó, hộ gia đình được xác định là hộ nghèo nếu:

+ Thu nhập bình quân đầu người/tháng: ở thành thị là từ 2 triệu đồng trở xuống, ở nông thôn là từ 1.5 triệu trở xuống.

+ Thiếu hụt từ 03 chỉ số đo lường mức độ thiếu hụt dịch vụ xã hội cơ bản trở lên.

- Trong khi đó, quy định trước đây đặt ra điều kiện về thu nhập để đạt hộ nghèo ở thành phố trong khoảng đến 1.3 triệu và ở nông thôn là 1 triệu đồng.

=> Với việc nâng mức thu nhập bình quân đầu người/tháng như hiện nay thì từ 01/01/2022, đã có nhiều hộ gia đình được xác định là hộ nghèo. Đồng nghĩa với việc đó thì sẽ có nhiều người được hưởng BHYT miễn phí hơn so với trước đây.

Ngoài những hộ đình được cấp thẻ BHYT miễn phí thì họ có thể lựa chọn tham gia BHYT tự nguyện (BHYT hộ gia đình). Mức đóng BHYT hộ gia đình năm 2022 là nội dung mà những người này cần tìm hiểu để thực hiện.

(10) Nghệ nhân nhân dân, nghệ nhân ưu tú thuộc hộ gia đình có mức thu nhập bình quân đầu người/tháng thấp hơn mức lương cơ sở (hiện nay: thấp hơn 1.490.000 đồng/tháng).

(11) Thân nhân của liệt sĩ bao gồm: cha đẻ; mẹ đẻ; vợ hoặc chồng, con của liệt sĩ; người có công nuôi liệt sĩ.

(12) Thân nhân của người có công, trừ các đối tượng tại mục (11).

(13) Thân nhân của sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ, sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân, học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an.

(14) Người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật về hiến ghép mô tạng.

(15) Người nước ngoài đang học tập tại Việt Nam được cấp học bổng từ ngân sách Nhà nước Việt Nam.

(16) Người phục vụ người có công với cách mạng sống ở gia đình: người phục vụ Bà mẹ Việt Nam anh hùng, thương binh, thương binh loại B được công nhận trước 31/12/1993, người hưởng chính sách như thương binh, bệnh binh, người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học bị tổn thương cơ thể từ 81% trở lên.

(17) Người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng.

(18) Vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp hằng (điểm a khoản 10 Điều 16 Pháp lệnh).

Những ai được cấp thẻ Bảo hiểm y tế miễn phí? Cập nhật các nhóm đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí the quy định của pháp luật hiện hành

Tùy vào các đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí cụ thể, mức đóng BHYT của họ là khác nhau theo chính sách của Nhà nước.

1.3. Nhóm do người sử dụng lao động đóng

Nhóm này gồm:

(1) Thân nhân của công nhân, viên chức quốc phòng đang phục vụ trong Quân đội: gồm đối tượng quy định tại điểm a, b, c khoản 13 Điều 3 Nghị định 146.

(2) Thân nhân của công nhân công an đang phục vụ trong Công an nhân dân: gồm người quy định tại điểm a, b, c khoản 13 Điều 3 Nghị định 146.

(3) Thân nhân của người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu, gồm đối tượng quy định tại điểm a, b, c khoản 13 Điều 3 Nghị định 146.

1.4. Đối tượng khác

(1) Người thuộc hộ cận nghèo đang sống tại các huyện nghèo theo Nghị quyết 30a/2008/NQ-CP và các huyện được áp dụng cơ chế, chính sách theo Nghị quyết này.

(Đây là đối tượng thuộc nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng BHYT. Tuy nhiên, trường hợp này được hỗ trợ 100% theo quy định tại điểm a khoản 1 Điều 8 Nghị định 146 => Do đó liệt kê vào trường hợp được cấp thẻ BHYT miễn phí).

(2) Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên mà chưa tham gia BHXH, BHYT, trong thời gian đào tạo được cơ sở đào tạo đóng BHYT (quy định tại khoản 5 Điều 7 Nghị định 79/2020/NĐ-CP).

Vậy liệu rằng, với những đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí có được khám chữa bệnh ở bệnh viện tư không? Câu trả lời đã có ở bài viết khám chữa bệnh tại bệnh viện tư có được hưởng BHYT không

2. Thời hạn, giá trị sử dụng của thẻ BHYT miễn phí

Thẻ BHYT miễn phí có giá trị sử dụng kể từ ngày đối tượng được cấp thẻ cho đến ngày không thuộc trong nhóm đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí nữa. Ví dụ như:

- Trẻ em dưới 6 tuổi: được cấp thẻ BHYT khi trẻ sinh ra được làm giấy khai sinh cho đến khi đủ 72 tháng tuổi.

- Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp: Những người này được cấp thẻ BHYT miễn phí cho đến khi họ thôi hưởng trợ cấp thất nghiệp.

- Người thuộc hộ nghèo: thẻ BHYT miễn phí được cấp và có giá trị sử dụng cho đến khi hộ gia đình thoát nghèo, không nằm trong diện hộ nghèo nữa.

3. Lưu ý khi sử dụng thẻ bảo hiểm y tế miễn phí

Sử dụng thẻ BHYT được cấp miễn phí, công dân cần lưu ý các vấn đề sau:

- Không sửa chữa, gạch xóa, làm hư hỏng thẻ BHYT.

- Thẻ sẽ không ghi thời điểm hết hạn sử dụng mà chỉ ghi thời điểm bắt đầu có giá trị sử dụng.

- Mức hưởng khi khám chữa bệnh sẽ căn cứ vào từng đối tượng khác nhau và căn cứ vào việc khám chữa bệnh đúng tuyến/trái tuyến. Mức hưởng BHYT mới nhất đã được chúng tôi chia sẻ trước đây.

- Khi đi khám chữa bệnh phải xuất trình thẻ BHYT có ảnh, nếu thẻ không có ảnh thì phải xuất trình thêm một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh như chứng minh thư nhân dân/ căn cước công dân hay thẻ sinh viên,...

Những đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí là đối tượng được nhà nước cực kỳ quan tâm, đảm bảo an sinh xã hội. Điều này sẽ hỗ trợ một phần không nhỏ trong chi phí khám chữa bệnh cho những người này.