Hiện nay, hầu hết người dân đều có ý thức chăm lo, bảo vệ sức khỏe của mình bằng việc mua BHYT nhằm mục đích dự phòng cho trường hợp khám chữa bệnh. Tuy nhiên không phải ai cũng nắm được mua bảo hiểm y tế ở đâu? Có mua bảo hiểm y tế online được không? Mời bạn đọc theo dõi bài viết sau tại chuyên mục bảo hiểm của Codon.vn để nắm thông tin chi tiết.
Mua BHYT ở đâu? Hướng dẫn thủ tục, cách mua bảo hiểm y tế online qua mạng
* Danh mục từ viết tắt:
- BHYT: Bảo hiểm y tế.
- BHXH: Bảo hiểm xã hội.
- NLĐ: Người lao động.
- NSDLĐ: Người sử dụng lao động.
Dựa trên quy định của Luật Bảo hiểm y tế thì việc tham gia BHYT sẽ giúp người tham gia được hỗ trợ một phần chi phí khi không may bị ốm đau phải khám, điều trị tại các cơ sở y tế. Quỹ Bảo hiểm y tế sẽ chi trả các chi phí sau đây:
- Khám bệnh, chữa bệnh.
- Phục hồi chức năng.
- Khám thai định kỳ, sinh con.
- Vận chuyển người bệnh cấp cứu hay chuyển tuyến theo quy định.
- Thanh toán một phần tiền thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế cho người tham gia BHYT.
Tỷ lệ được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả sẽ căn cứ vào các đối tượng tham gia BHYT khác nhau và căn cứ vào tuyến khám chữa bệnh. Chi tiết mức hưởng và cách tính bảo hiểm y tế khi khám chữa bệnh đúng tuyến, trái tuyến, bạn đọc có thể tham khảo bài cách tính BHYT để có thêm thông tin.
Mua bảo hiểm y tế được quyền lợi gì?
Do đối tượng tham gia BHYT được chia thành nhiều nhóm nên địa điểm mua BHYT đối với các nhóm cũng khác nhau.
- Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình:
Người tham gia BHYT hộ gia đình (BHYT tự nguyện): Mua BHYT tại UBND xã hoặc đại lý thu BHYT.
Bạn đọc có thể tham khảo thêm bài viết mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở đâu để biết thêm thông tin chi tiết.
- Đối với nhóm tham gia BHYT do NLĐ và NSDLĐ đóng (như người lao động làm việc theo HĐLĐ tại các cơ quan, doanh nghiệp; cán bộ, công chức, viên chức,..): Mua BHYT tại đơn vị, doanh nghiệp nơi đang làm việc.
+ Thông thường, những người thuộc nhóm này sẽ trích từ tiền lương hàng tháng của mình để đóng BHYT => NSDLĐ sẽ là đại diện đóng cho quỹ BHYT.
+ Sau đó, thẻ BHYT sẽ được cấp cho người tham gia.
- Nhóm do tổ chức BHXH đóng (như người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng,...)
Những người thuộc nhóm này có thể đến Ủy ban nhân dân cấp xã nơi cư trú hoặc cơ quan BHXH trước đây đã đóng BHXH để mua BHYT.
Tự mua bảo hiểm y tế được không? Hướng dẫn thủ tục mua thẻ bảo hiểm y tế
- Nhóm do ngân sách nhà nước đóng (như trẻ em dưới 6 tuổi, cựu chiến binh, người thuộc hộ nghèo sống ở vùng đặc biệt khó khăn, hộ nghèo là dân tộc thiểu số ở vùng khó khăn,..):
Đến tại UBND xã nơi cư trú để đăng ký BHYT.
- Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng:
+ Học sinh, sinh viên: Khi tham gia học tập tại các trường thì mua BHYT thông qua trường đang theo học (trực tiếp đóng tiền BHYT cho nhà trường).
+ Những đối tượng khác thuộc nhóm này: Mua BHYT tại cơ quan BHXH hoặc đại lý thu BHYT.
Với nội dung này, mời bạn đọc xem chi tiết tại bài viết mua bảo hiểm y tế online mà chúng tôi đã chia sẻ.
Số tiền mua bảo hiểm y tế hay chính là mức đóng BHYT với các nhóm đối tượng sẽ có sự khác nhau:
- Nhóm mua Bảo hiểm y tế tự nguyện (bảo hiểm y tế hộ gia đình):
Trong trường hợp mua BHYT theo năm (12 tháng) thì số tiền mua BHYT như sau:
+ Người thứ nhất = 4.5% x Lương cơ sở x 12 tháng = 4.5% x 1.490.000 x 12 = 804.600 đồng/năm.
+ Người thứ 2 = 70% mức đóng người thứ 1 = 70% x 804.600 = 563.220 đồng/năm.
+ Người thứ 3 = 60% mức đóng người thứ 1 = 60% x 804.600 = 482.760 đồng/năm.
+ Người thứ 4 = 50% mức đóng người thứ 1 = 50% x 804.600 = 402.300 đồng/năm.
+ Từ người thứ 5 trở đi = 40% mức đóng người thứ 1 = 40% x 804.600 = 321.840 đồng/năm.
- Nhóm được cơ quan BHXH đóng BHYT: Không phải mất tiền đóng BHYT.
- Nhóm được ngân sách nhà nước đóng BHYT: Không phải mất tiền đóng BHYT.
- Nhóm do NLĐ và NSDLĐ đóng:
Tổng mức tiền phải đóng = 4.5% tiền lương tháng hoặc 4.5% mức lương cơ sở (trong đó NLĐ đóng 1.5%, NSDLĐ đóng 3%).
Số tiền cụ thể bao nhiêu sẽ căn cứ vào các mức lương đóng BHYT khác nhau.
- Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng:
+ Số tiền mua BHYT tối đa mỗi tháng = 4.5% x Lương cơ sở = 4.5% x 1.490.000 đồng = 67.050 đồng/tháng - Tương ứng 804.600 đồng/năm.
+ Với học sinh, sinh viên được nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng trên thì chỉ cần phải nộp 70% x 67.050 x 12 tháng = 563.220 đồng/năm.
Để nắm được quy định pháp luật về các nhóm đối tượng tham gia BHYT và mức đóng tương ứng, mời bạn đọc tham khảo bài mức đóng BHYT cập nhật mới nhất của codon.vn.
Như vậy, việc mua bảo hiểm y tế là cần thiết, sẽ giảm bớt gánh nặng về chi phí khám chữa bệnh, điều trị cho người tham gia. Mọi người cần nắm rõ mình thuộc đối tượng nào để đến đúng nơi mua bảo hiểm y tế hay mua bảo hiểm y tế online để tiết kiệm thời gian, chi phí đi lại.