Công ty nợ tiền bảo hiểm có được cấp thẻ BHYT không?

Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động là đối tượng phải tham gia bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, trên thực tế có nhiều công ty vẫn nợ tiền bảo hiểm, gây ảnh hưởng đến quyền lợi của NLĐ. Vậy công ty nợ tiền bảo hiểm có được cấp thẻ BHYT không? Bạn đọc theo dõi bài viết sau của chuyên mục Bảo hiểm của Codon.vn để nắm thông tin chi tiết.

Công ty nợ tiền bảo hiểm có được cấp thẻ bảo hiểm y tế không? Hướng dẫn cấp thẻ BHYT đối với đơn vị nợ BHXH, BHYT

* Danh mục từ viết tắt:

- NLĐ: Người lao động.

- BHXH: Bảo hiểm xã hội.

- BHYT: Bảo hiểm y tế.

1. Thời hạn đóng tiền BHXH của công ty là bao lâu?

- Căn cứ Điều 7 Quyết định Điều 7 Quyết định 595 năm 2017 (sửa bởi khoản 13 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2020) thì công ty có thể đóng bảo hiểm xã hội hàng tháng, đóng 03 hoặc 06 tháng một lần với cơ quan BHXH.

- Với trường hợp doanh nghiệp, hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể, tổ hợp tác hoạt động trong lĩnh vực nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp trả lương theo sản phẩm, theo khoán đóng BHXH 03 tháng hoặc 06 tháng/lần thì chậm nhất đến ngày cuối cùng của phương thức đóng, công ty phải nộp đủ tiền.

- Và theo khoản 3 Điều 122 Luật Bảo hiểm xã hội 2014, công ty chậm đóng BHXH hoặc đóng chưa đủ tiền BHXH từ 30 ngày trở lên thì bị xử lý theo quy định của pháp luật, buộc đóng đủ tiền và phải nộp tiền lãi. Có thể thấy, không chỉ phải tuân thủ thời hạn, công ty còn phải tuân thủ mức đóng BHYT theo quy định của pháp luật.

=> Như vậy, công ty được nợ tiền bảo hiểm xã hội đến dưới 30 ngày kể từ ngày cuối cùng của phương thức đóng.

Khi công ty cố tình trốn tránh việc đóng tiền BHXH thì sẽ bị xử phạt theo quy định của pháp luật. Bạn đọc xem thêm nội dung xử phạt tại bài viết: Tổng hợp các mức phạt về BHXH.

2. Công ty nợ tiền bảo hiểm có được cấp thẻ BHYT không?

* Trường hợp công ty nợ tiền bảo hiểm ngay từ ban đầu.

- Đối với trường hợp này, ngay từ thời điểm NLĐ bắt đầu làm việc, đóng BHXH, BHYT nhưng công ty lại nợ tiền bảo hiểm thì NLĐ sẽ không được cấp thẻ bảo hiểm y tế.

- Dễ dàng kết luận như vậy bởi bản chất công ty đã không đóng tiền vào quỹ bảo hiểm y tế, do đó không có căn cứ để cấp thẻ BHYT cho NLĐ.

Khi không được cấp thẻ BHYT, NLĐ không nhận được các quyền lợi BHYT khi đi khám chữa bệnh. Điều này sẽ là gánh nặng, khó khăn đặc biệt cho những người mắc bệnh hiểm nghèo.

Công ty nợ tiền bảo hiểm, thẻ BHYT có còn giá trị sử dụng? Có được hưởng thai sản không?

* Trường hợp NLĐ đã có thẻ BHYT, sau đó công ty nợ tiền bảo hiểm.

- Tình huống này, có thể NLĐ đã có thẻ BHYT trước đó: Do đã làm việc ở nơi khác được cấp thẻ BHYT, hoặc làm việc ở đơn vị hiện tại và được cấp thẻ BHYT.

- Tuy nhiên, sau đó công ty lại nợ tiền bảo hiểm.

=> Trường hợp này sẽ ảnh hưởng đến giá trị sử dụng của thẻ BHYT.

- Căn cứ khoản 9 Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế tương ứng số tiền đóng bảo hiểm y tế theo quy định, trừ đối tượng là trẻ em dưới 6 tuổi.

Có thể hiểu là công ty và NLĐ đóng bảo hiểm y tế đến tháng nào thì giá trị sử dụng thẻ BHYT tương ứng đến tháng đó và mức hưởng BHYT sẽ tương ứng với đối tượng trong khoảng thời gian đó.

=> Như vậy, nếu công ty nợ tiền bảo hiểm thì thẻ BHYT sẽ không có giá trị sử dụng (tương ứng với tháng đang nợ tiền). Nếu NLĐ đi khám chữa bệnh thì phải chịu mọi chi phí trong thời gian thẻ BHYT không thể sử dụng.

Qua bài viết này, nội dung công ty nợ tiền bảo hiểm có được cấp thẻ BHYT không đã có lời giải đáp. Không NLĐ nào muốn quyền lợi của mình bị ảnh hưởng, tuy nhiên cũng khó kiểm soát việc công ty đã đóng bảo hiểm như thế nào? NLĐ cần chủ động tham khảo hướng dẫn tra cứu bảo hiểm y tế để nắm bắt thông tin về thẻ và giá trị sử dụng của thẻ BHYT.