Chế độ BHXH với người lao động là F0

Thời gian gần đây, khi đại dịch Covid 19 bùng phát tại Hà Nội và các tỉnh miền Bắc như Bắc Giang, Hải Dương, Hưng Yên,..., số người lao động mắc bệnh (F0) và phải nghỉ làm điều trị bệnh tại nhà là rất lớn. Để khắc phục vấn đề giảm thu nhập khi nghỉ làm do Covid 19, người lao động cần nắm được chế độ BHXH với người lao động là F0 để chuẩn bị đầy đủ hồ sơ, giấy tờ và nộp lại cơ quan BHXH để hưởng các chính sách theo quy định.

Người lao động bị F0 được hưởng những chế độ gì?

* Danh mục từ viết tắt

- NLĐ: Người lao động

- BHXH: Bảo hiểm xã hội

1. Chế độ hưởng BHXH với người lao động là F0

Lưu ý: Theo quy định, người lao động được xác định là mắc Covid 19 (F0) là khi có quả xét nghiệm dương tính với virus SARS-CoV-2 bằng phương pháp phát hiện vật liệu di truyền của virus (PCR) hoặc có xét nghiệm nhanh kháng nguyên dương tính 2 lần liên tiếp. Để hiểu rõ hơn về các phương pháp xét nghiệm COVID-19, bạn có thể theo dõi định nghĩa chi tiết trên wikipedia.org qua bài viết này.

1.1. Chế độ ốm đau

- NLĐ là F0 được hưởng chế độ ốm đau nếu đáp ứng điều kiện:

+ Phải nghỉ việc để điều trị;

+ Có xác nhận là F0 của cơ sở y tế (Ví dụ như xác nhận của trạm y tế xã/phường, xác nhận của bệnh viện).

- Thời gian nghỉ chế độ ốm đau

- Số ngày nghỉ ốm đau tính theo ngày làm việc, không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, nghỉ hàng tuần.

- Mức hưởng tính theo tháng = 75% mức tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

- Mức hưởng trợ cấp ốm đau một ngày được tính bằng mức trợ cấp ốm đau theo tháng chia cho 24 ngày.

1.2. Nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau điều trị F0

Trường hợp hậu Covid, NLĐ vẫn chưa phục hồi sức khỏe thì có thể nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau.

- Điều kiện hưởng:

+ Trong thời gian 30 ngày đầu trở lại làm việc;

+ Sức khỏe chưa phục hồi.

- Thời gian nghỉ: 05 - 10 ngày.

- Mức hưởng = 30% x Mức lương cơ sở = 447.000 đồng/ngày (Lưu ý, NLĐ chỉ được hưởng khoản tiền này nếu đã nghỉ ốm đau đủ thời gian trong một năm).

1.3. Hỗ trợ với F0 trước 1/3/2022 là thành viên công đoàn

- Người lao động là F0 trước ngày 1/3/2022 không vi phạm vi quy định về phòng, chống Covid-19 được hưởng thêm chế độ này theo Quyết định 3749/QĐ-TLĐ ngày 15/12/2021.

- Mức hỗ trợ:

+ F0 điều trị dưới 21 ngày (có xác nhận): tối đa 1.5 triệu.

+ F0 điều trị từ 21 ngày trở lên (có xác nhận): tối đa 3 triệu.

- Lưu ý: Từ ngày 1/3/2022 đã dừng hỗ trợ.

=> Những NLĐ được xác định là F0 trước 1/3/2022 cần lưu ý làm hồ sơ gửi công đoàn cơ sở để hưởng chế độ này. Thời gian tiếp nhận hồ sơ giải quyết: chậm nhất là ngày 31/3/2022.

Có thể thấy, mức hưởng BHXH đối với trường hợp NLĐ là F0 đã được quy định chi tiết trong Luật BHXH 2014. Ngoài ra, người lao động có thể tham khảo cách tính BHXH và mức hưởng của từng chế độ để nắm bắt và bảo vệ quyền lợi bảo hiểm của mình.

2. Hướng dẫn thủ tục hưởng chế độ BHXH với người lao động F0

Nội dung sau đây sẽ hướng dẫn người lao động F0 làm thủ tục hưởng chế độ ốm đau.

2.1. Chuẩn bị hồ sơ

Người lao động là F0 chuẩn bị hồ sơ gồm:

- Nếu F0 điều trị tại bệnh viện: Giấy ra viện;

- Nếu F0 điều trị tại khu cách ly: Quyết định hoàn thành cách ly;

- Nếu F0 điều trị tại nhà: Giấy xác nhận F0 hoàn thành cách ly, điều trị tại nhà.

Ngoài những giấy tờ kể trên, người lao động cũng cần giữ lại các giấy tờ liên quan việc quyết định cách ly, kết thúc cách ly, xác nhận khỏi bệnh và giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH nộp lại cho cơ quan bảo hiểm.

2.2. Nộp hồ sơ

- NLĐ: Trong 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc, NLĐ nộp những giấy tờ nêu trên cho công ty.

- Công ty: Trong 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ NLĐ, thì nộp hồ sơ của NLĐ và danh sách NLĐ nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau cho cơ quan BHXH.

2.3. Cơ quan BHXH giải quyết

Trong 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ công ty, cơ quan BHXH xem xét giải quyết và chi trả tiền ốm đau cho NLĐ.

Chi tiết hồ sơ hưởng chế độ BHXH với người lao động là F0

3. Ví dụ về thủ tục hành chính cần làm để hưởng chế độ BHXH với người lao động là F0

- Chị Hương đóng BHXH được 2 năm tại Công ty TNHH tư vấn bất động sản, mức lương tháng đóng BHXH là 5 triệu đồng/tháng.

- Ngày 7/3/2022, chị Hương test nhanh dương tính với Covid. Chị xin nghỉ việc để cách ly, điều trị tại nhà 7 ngày, đến 14/3/2022, test nhanh âm tính.

- Chị muốn được hưởng chế độ BHXH khi bị F0 thì phải làm như thế nào?

Trả lời:

- Chị Hương cần thông báo với cán bộ y tế của trạm y tế xã/phường nơi chị đang sinh sống để được xác định là F0 và tính thời gian cách ly.

- Chị được cán bộ y tế lấy mẫu test trực tiếp hoặc tự test nhanh có giám sát của cán bộ y tế để xác định là F0.

- Ngày 14/3/2022, chị test nhanh âm tính thì phải xin trạm y tế cấp Giấy xác nhận hoàn thành cách ly, điều trị Covid tại nhà. Trong đó:

+ Ngày bắt đầu cách ly, điều trị tại nhà là 7/3/2022.

+ Ngày kết thúc: 14/3/2022.

- Khi trở lại công ty làm việc, chị nộp giấy xác nhận này cho công ty để công ty nộp cho cơ quan BHXH để giải quyết chế độ ốm đau.

- Thời gian chị Hương nghỉ chế độ ốm đau: 07 ngày làm việc.

- Mức hưởng 07 ngày ốm đau = (75 % x 5.000.000 : 24) x 7 = 1.093.750 đồng.

Bên cạnh các chế độ về ốm đau, BHXH cũng quy định chi tiết mức đóng bảo hiểm tối thiểu, tối đa cho người lao động không thuộc đối tượng đóng BHXH bắt buộc. Nếu chưa hiểu, nắm rõ về chế độ này, bạn đọc có thể tìm hiểu bài viết chia sẻ mức đóng BHXH tự nguyện tối thiểu, tối đa để có thêm nhiều thông tin hữu ích.

4. Câu hỏi liên quan đến chế độ hưởng BHXH với người lao động là F0

4.1. Khi nào phải nộp giấy xác nhận hoàn thành điều trị, cách ly cho công ty?

Trong thời hạn 45 ngày kể từ ngày quay trở lại làm việc thì NLĐ nộp giấy xác nhận nêu trên cho công ty để công ty làm thủ tục hưởng chế độ ốm đau.

4.2. F0 nghỉ hơn 30 ngày để điều trị thì xin giấy xác nhận thế nào?

Xin hỏi: Mẹ tôi điều trị F0 tại bệnh viện, mà bệnh viện chỉ cấp giấy xác nhận cho nghỉ việc hưởng BHXH tối đa là 30 ngày. Tuy nhiên, sắp hết 30 ngày nghỉ, mẹ tôi vẫn chưa có dấu hiệu khỏe lại, có thể phải nghỉ thêm thì phải xin xác nhận thế nào?

Trả lời:

Trường hợp này gia đình thông báo với bệnh viện, để bệnh viện thực hiện tái khám, xem xét giải quyết có cấp giấy cho thời gian nghỉ tiếp theo hay không.

Trên đây là thông tin về chế độ BHXH với người lao động là F0 mà chuyên mục bảo hiểm trên trang Codon.vn tổng hợp được. Bạn đọc có thể theo dõi để đảm bảo các quyền lợi của mình nếu không may trở thành F0 phải nghỉ việc để điều trị.